歯周病

このページをご覧になっている皆さんは、次のようなことでお悩みではないでしょうか？

何度も治療を繰り返し、最終的に抜歯ですと言われた…
治療を続けていても一向に良くならない…
歯周病が原因で徐々に歯がなくなってきている…

「治療」をしているのに、なぜこのような状態になってしまうのでしょうか？

これには大きく分けて2つの理由があります。

歯周病は「生活習慣病」なので、歯科医院の治療だけでなくご自宅でのケアや生活習慣の改善が必要となりますが、これができていないため、常に歯周病リスクがある状態で生活しています。

歯科医院での治療に問題があるケースです。
歯垢や歯石の除去は大切な処置になりますが、それだけでは改善しないケースもあります。特に歯周病は「細菌感染」なので、そこへのアプローチが大切になります。

治療しても再発してしまう方、徐々に歯がなくなってきている方は、この両方もしくはどちらか1つに問題があるケースがあります。

現状のまま治療を続けたとしても、先が見えないとお考えの方。
当院ではセカンドオピニオン にも対応していますので、ご相談いただけたらと思います。

「歯周プローブ」という器具を用いて、歯周ポケットの深さを測定します。健康な歯周ポケットの深さは1〜2mmで、3mmを超えると歯周病が疑われます。歯周ポケットの検査の際には、出欠の有無や、歯の動揺度（グラグラの度合い）も確認します。

歯周病は、外からは見えない「歯茎の中」で、骨が溶けていきます。骨の状態を見るため、「CT」によるX線検査を行います。CTは、お口の周囲を回転しながら撮影し、立体的で鮮明な影像が得られます。

お口の状態を知るために、唾液検査を行います。当院で「サリバテスト」「サクソンテスト」という検査法を用意しています。サリバテストでは、唾液に含まれる細菌の種類や、お口の状態を正常に戻す力の強さを測定します。サクソンテストでは、唾液の量を計測します。これらの結果から、治療プログラムを立案します。

歯周病の原因は、お口の中に潜む「歯周病菌」です。ひとことで歯周病菌といっても、その種類は数多く、菌の種類によって適切な薬品や治療法が異なります。当院では「位相差顕微鏡」を用いて細菌を検査します。位相差顕微鏡は、生きたままの細菌を観察できる特殊な顕微鏡です。生きたまま観察できるため得られる情報量が多くなり、細菌を特定できるのです。

その他、健康診断の結果などもご持参いただき、治療計画の参考にさせていただきます。たとえば血液検査の「CRP」という数値を参考にします。CRPは、歯周病の炎症があると数値が上昇します。

また、生活習慣や食生活に原因があることもあるので、1週間分のお食事を書き出してもらうこともあります。

このように、数多くの検査で、患者さんに合った治療プログラムを作成します。

歯周病菌の種類によっては、お薬を飲むことで改善できることがあります。検査で歯周病の原因菌が特定できたら、適切な抗生物質を処方します。

当院では、レーザー装置を使った「PDT」という治療を行っています。

歯周病の患部に専用の薬液を塗布します。薬液にレーザーを照射すると活性酸素が発生し，患部の歯周病菌が死滅するという仕組みです。1本の歯につき60秒で処置ができ、効果的に殺菌が行えます。

「プロバイオティクス」は、身体に存在する微生物（細菌）を利用して、健康を促進する治療法です。当院では、バイオガイア社のサプリメントでお口の中の善玉菌／悪玉菌のバランスを整え、虫歯や歯周病になりにくい環境を作っていきます。

歯垢や歯石を取り除き、患部をきれいにクリーニングすると、歯肉や骨は徐々に再生していきます。

あまり知られていませんが、実は骨にも自己修復する力があります。しかし、ただ待っていても骨は再生してくれません。骨よりも歯肉の方が再生するスピードが速く、本来は骨が再生するべき場所を歯肉が埋め尽くしてしまうのです。

これを防ぐ治療法が「GTR法」です。骨が再生するべき部分を「メンブレン」という膜で保護し、歯肉に邪魔されないように骨の再生を促します。

「エムドゲイン療法」とは、歯周組織の再生を促すたんぱく質の一種である「エムドゲイン・ゲル」という薬を使って、失った歯周組織を再生させる方法です。

歯茎を切開し、骨を失った部分に「エムドゲイン・ゲル」を直接塗布します。個人差はありますが、数ヶ月〜1年程度で骨が再生されます。

奥歯の根はいくつかに分かれています。歯周病が進行して奥歯のまわりの骨が失われると、歯の根の分かれ目にすき間ができます。ここに付着した歯石は、通常の方法では取り除けません。放置するとさらに歯周病が進行して、いずれ抜歯することになるでしょう。

そこで、外科的手術で歯の根を露出させて歯石を取り除きます。さらに歯を2〜3に分割して、歯を清掃しやすい状態にします。この術式を「ルートセパレーション」といいます。

分割した歯には、最後にかぶせ物をして、見た目や機能性も回復させます。