歯の神経をとらない治療

一般的には、虫歯と神経の間に2mm以上の距離があれば、安全に治療が行えます。この程度であれば、レジンなどの材料で穴を埋めて治療ができます。距離が2mmを下回る場合、あるいはギリギリまで達してしまった場合は、「生活歯髄保存療法」を行います。

生活歯髄温存療法は、虫歯の進み具合によって、いくつかの治療法に分けられます。以下、詳しくご紹介します。

まだ虫歯は神経にまでは到達していませんが、2mm以内のところまで達している場合は、すでに痛みや知覚過敏などの症状が起こっていることもあります。このような症例に適応する治療法が、「間接覆髄法」です。歯髄（神経）は歯の層で覆われた状態ではありますが、歯を削った穴に「MTAセメント」などの特殊な薬剤を入れることで、治療を行います。

MTAセメントには、歯の穴に詰める充てん剤のひとつで、次のような特長があります。

• 強いアルカリ性により、殺菌効果が期待できる
• 硬化の際に少しふくらむので、すき間なく密閉できる
• 歯質を強化する成分が含まれている
• 神経を保護する層を形成してくれる

これらの効果により、神経の近くまで達した虫歯の原因菌を殺菌しつつ、ふたたび細菌が侵入しないようにしっかり密閉してくれます。

虫歯が神経のギリギリまで達していると、虫歯を削った際に神経が露出してしまうことがあります。

歯の神経は、わずかなきっかけで細菌に感染し、炎症を起こしてしまいます。神経が露出してしまうと、虫歯を取り除いたとしても新たな細菌に感染してしまうので、これを防がねばなりません。

露出してしまった神経を保護する治療法が、「直接覆髄法」です。先に紹介した「MTAセメント」を使って、文字通り、神経を直接覆う治療法です。

虫歯が神経に到達すると、神経は炎症を起こしてしまいます。ただし、炎症を起こしたのが神経のごく一部分であれば、「部分断髄法」をいう治療法が適用できることがあります。部分断髄法は、文字通り、炎症を起こした神経（歯髄）の一部分のみを切断し、健康な神経組織を温存します。

部分断髄法においても、残された神経をMTAセメントで覆って治療をします。

患者さんの歯の寿命を守ることは、歯医者の責務です。

そのため、当院は神経を取らない治療を第一に考えます。

当院では、神経を取る「根管治療」でも、90%近くの成功率がありますが、「生活歯髄保存療法」においても、適応症例に限れば93%もの成功率があります。

「歯が痛くなったら神経を取るのが当たり前」。そう考えている人は数多くいます。一般の患者さんは仕方ないとはいえ、このように考えている歯科医師も珍しくはありません。現在、虫歯を治療中で「神経を取る」と診断された場合は、神経を残す治療法が検討されたかどうかを確認することをお勧めします。

当院では、セカンドオピニオンも受け付けています。
どうぞお気軽にご相談ください。