当てはまるところにチェックを入れてください。(複数回答可)

歯が痛い歯の黄ばみや変色が気になる歯石を取りたい歯並びをきれいに整えたい歯を白くしたい口臭が気になるシソーノーローを治したい歯周病を治したい歯周病のPCR検査を受けたい口全体の歯周病を、時間と費用をかけても良いから一回で全部治療したいよく噛めない歯が欠けた歯が割れた歯が抜けた困っているセカンドオピニオン本当の予防を知りたい健康長寿になりたい歯医者は嫌いだ歯磨きは面倒だ歯医者は恐怖だ眠っているうちに治療を受けたい虫歯がないか見て欲しいもう虫歯になりたくない一生虫歯にならない治療を受けたい歯がボロボロだが、ソロソロなんとかしたい歯を削られたくない神経を抜きたくない一生使えるインプラントを考えている一生、自分の歯を残したい削らない治療を受けたい痛くない注射を受けたい神経を抜かない治療を受けたい

その他（ご自由にご記入下さい）