削る前に、まず原因を調べませんか
2026年11月13日
痛みや腫れだけを抑えても、繰り返すことがあります
歯が痛い、歯ぐきが腫れた、詰め物が外れた――。その症状を抑えることは大切です。しかし、症状が起きた理由が残っていると、同じ場所で再び問題が起きたり、別の歯に負担がかかったりすることがあります。
たとえば、虫歯を削って詰めるだけでは、虫歯ができやすい食習慣や清掃状態、噛み合わせの負担までは変わりません。歯周病でも、歯石を除去するだけでは、炎症が続く場所や磨き残しの傾向を十分に把握できない場合があります。
国際ビル歯科銀座では、治療を始める前に、現在の症状だけでなく「なぜその状態になったのか」を調べることを基本にしています。原因と結果を分けて考えることで、残せる歯を安易に削ったり抜いたりせず、優先順位のある計画を立てやすくなります。もちろん、検査をしてもすべての歯や神経を必ず残せるわけではありません。保存が難しい状態かどうかも含め、診断に基づいてご説明します。
治療を何度も繰り返すことは、時間や費用の負担だけでなく、「次は抜歯になるのではないか」という不安にもつながります。原因を曖昧にしたまま処置を重ねると、歯を削る量が増え、将来選べる治療が限られてしまうこともあります。最初に状態を正確に知り、残せる可能性と限界を区別することが大切です。
検査では、歯そのものだけでなく周囲の状態も確認します
当院では、症状やこれまでの治療歴に応じて、約40種類の検査と診断を組み合わせます。歯周病の検査では、プロービングにより歯周ポケットの深さや出血の有無を確認し、歯を支える周囲組織の炎症の広がりを調べます。PCRでは、歯垢が残っている部位の割合を確認し、日常の清掃で見直す場所を具体的に把握します。
レントゲンでは、詰め物の下の変化、歯の根の先や歯を支える骨の状態など、目で見えない部分を確認します。必要に応じてCTを用い、骨の厚みや高さ、神経・上顎洞との位置関係を三次元的に評価します。インプラントを検討する場合だけでなく、親知らずや根の治療を慎重に判断する際にも役立ちます。
プロービングの結果と画像所見を照らし合わせると、炎症が一部の歯に集中しているのか、口全体に広がっているのかが見えてきます。これにより、治療すべき範囲と優先順位が明確になり、必要以上に広い処置を避けることにもつながります。
また、歯の形や欠け方だけではなく、咬合――噛み合わせも重要です。どの歯に力が集中しているか、詰め物や被せ物に無理がかかっていないかを確認することで、治療後の破損や痛みの予防につながります。口腔内写真、スキャン、模型などをあわせると、現在の状態を患者様と共有しながら説明できます。
診断結果をもとに、順序のある治療計画を立てます
検査結果は、単に数値を並べるためのものではありません。まず緊急性のある痛みや感染に対応する必要があるのか、歯周病や虫歯の原因を取り除く治療から始めるのか、被せ物・入れ歯・インプラントなどの選択肢を比較すべき段階なのかを整理します。
治療計画では、保存できる歯と慎重な判断が必要な歯を分け、行う治療の目的と順序、期間や費用の見通し、長所と短所をご説明します。歯を残すことを基本にしますが、残す場合に必要な治療や将来の負担も含めて検討します。治療を受けるかどうかは、説明を聞いたうえで決めていただいて構いません。別の方法を希望される場合も、その理由を伺いながら、可能な範囲で選択肢を整理します。
計画は一度決めたら終わりではありません。歯周病への対応や清掃状態の改善を行った後に再評価し、被せ物やインプラントなど次の治療へ進むべきかを改めて判断します。状態の変化に応じて計画を見直すことが、無理のない治療につながります。
治療したものが20年、30年と長く使われるためには、治療そのものに加え、原因への対応と治療後の管理が欠かせません。当院の麻酔は注射時の痛みにも配慮していますが、治療方法や感じ方には個人差があります。気になることは、計画の段階で遠慮なくお尋ねください。
まずは検査だけ、相談だけでも歓迎いたします
「他院で抜歯と言われたが、本当に残せないのか知りたい」「神経を抜かずに済むか確認したい」「痛みはないが、歯ぐきの腫れを繰り返している」。このような場合も、まずは現在の状態を知ることから始められます。相談したからといって、その場で治療を決める必要はありません。
国際ビル歯科銀座は、東京都中央区銀座3-7-2 オーク銀座3Fにあります。診療時間は月曜日から金曜日の9時30分から13時、14時から17時で、土曜日・日曜日・祝日は休診です。検査や治療の内容、費用は、お口の状態によって異なります。自由診療となる治療については、開始前に内容と費用をご説明します。
削る前に、まず原因を調べること。それが、歯を守り、将来の治療をできるだけ少なくするための第一歩だと考えています。
