欧米に匹敵する成功率を誇る「国際ビル歯科式」根管治療
日本の一般的な根管治療の成功率は、せいぜい50%程度です。これに対して、欧米では根管治療の成功率が90%を超えています。この違いは、保険診療の制約です。世界的には、根管治療の成功率を上げる器具や技術は開発されているのですが、日本では保険診療の制約で、こういった器具や技術が普及していません。
当院では、保険診療においてもこういった器具や技術を惜しみなく取り入れ、根管治療の成功率を高めています。
当院の根管治療には、次のような特長があります。
- 「CT」や「マイクロスコープ」による「可視化」治療
- 「ラバーダム」で再感染の徹底防止
- 「ニッケルチタンファイル」の活用
以下、詳しくご紹介します。
「CT」で複雑な根管を「可視化」
根管の様子を確認するために、事前にX線検査を行います。X線検査といえばレントゲンが知られていますが、当院では「CT」を使います。CTはお口の周囲を360度回転しながら撮影するので、2次元で撮影するレントゲンに比べ、立体的で鮮明な影像が得られます。
「マイクロスコープ」による精密治療
次の写真をご覧ください。歯の中を走る黒い筋が「根管」です。
根管の内部は非常に複雑な形をしており、狭い部分は直径1mmもありません。このように狭い根管からしっかり虫歯菌を取り除かないと、根管治療は成功しません。ところが多くの歯科医院では、この処置が肉眼で行われています。これでは限界があり、これも根管治療の成功率がひくい理由のひとつになっています。
当院では「マイクロスコープ」という歯科専用の顕微鏡を使い、拡大した患部を見ながら治療を行います。次の画像は、マイクロスコープを通して見た患部です。肉眼と比較して、どれだけ精度の高い治療ができるかご理解いただけると思います。
「ラバーダム」で徹底的に再感染防止
根管の炎症の原因は、虫歯菌の感染です。根管治療とは、虫歯菌に感染した神経組織を取り除き、根管内を無菌状態にすることが目的です。
しかし、これが簡単ではありません。特に注意する必要があるのが、唾液の侵入です。唾液には数多くの細菌が存在し、根管内をいくらきれいに殺菌洗浄しても、わずかな唾液が入ってしまうだけで再発が引き起こされます。
唾液が入り込むのを防ぐため、当院では、「ラバーダム」という特殊なゴムシートで、治療する歯だけを残して、お口全体を覆います。ラバーダムにより、唾液を完全にシャットアウトし、無菌状態で治療が行えます。ラバーダムを使えば根管治療の成功率が劇的に上がることはわかっているのですが、やはり保険診療の制約で、国内のほとんどの歯科医院ではラバーダムを使用していません。
当院では、自費診療・保険診療を問わず、ラバーダムを使って治療を行います。
「ニッケルチタンファイル」で感染部位を取り除く
神経組織は、「ファイル」というヤスリのような器具を使って削り落とします。
一般的な根管治療では、ステンレス製のファイルが使われますが、ステンレスファイルは硬く、複雑に曲がった根管にはフィットしません。これでは神経を取り除くのは困難です。結果として、感染部位を取り残すこともあります。
当院では、柔軟性に優れたニッケルチタン製のファイルを使用します。ニッケルチタンファイルは曲がりくねった根管に追従し、感染部位をしっかり取り除けます。
根管を殺菌洗浄する「EDTA」「次亜塩素酸ナトリウム」
感染部位を取り除いた後も、根管の中には細かい削りカスが残ります。削りカスにも細菌が付いているので、根管内に残したままにはできません。当院では、高い殺菌力のある薬品「EDTA」や「次亜塩素酸ナトリウム」で、根管内に残った削りカスを溶かして洗い流します。
こうした取り組みにより、根管内を無菌状態にして、成功率を高めています。
抜歯を防ぐ「歯根端切除術」「破折歯牙再植」
根管治療を終えた歯の根で炎症が再発すると、根の先端に膿が溜まり歯茎が腫れることがあります。炎症の程度によっては、通常の根管治療では対応できず、抜歯することがあります。
また、根管治療のやり方によっては、歯はもろくなり、食いしばったときの衝撃などで割れてしまうことがあります。歯茎の中で歯が割れてしまうと、やはり抜歯となることが多いです。
当院では、このような症例でも抜歯せずに治療できることがあります。
以下、詳しく紹介します。
歯の根の炎症を治療する「歯根端切除術」
「歯根端切除術」は、歯茎の外側を切開し、歯の根の先端ごと、膿の袋を取り除く術式です。取り除いた後の空洞には血液が溜まり、時間の経過とともに再生した骨で埋められます。
割れた歯を治す「破折歯牙再植」
歯茎の中で割れてしまった歯でも、「破折歯牙再植」という術式で治せることがあります。破折歯牙再植では、割れた歯をいったんは抜歯して修復してから、元の場所に戻します。
